نمای کلی

نوروپاتی دیابتی نوعی آسیب عصبی است که در صورت ابتلا به دیابت ایجاد می شود. قند خون بالا (گلوکز) می تواند به اعصاب بدن آسیب برساند. نوروپاتی دیابتی اغلب به اعصاب پاها و پاها آسیب می رساند.

بسته به اعصاب آسیب دیده ، علائم نوروپاتی دیابتی می تواند از درد و بی حسی در پاها و پاها گرفته تا مشکلات سیستم گوارشی ، دستگاه ادراری ، رگ های خونی و قلب باشد. برخی از افراد علائم خفیفی دارند. اما برای دیگران ، نوروپاتی دیابتی می تواند کاملاً دردناک و ناتوان کننده باشد.

نوروپاتی دیابتی یک عارضه جدی دیابت است که ممکن است 50٪ افراد دیابتی را درگیر کند. اما شما اغلب می توانید با مدیریت مداوم قند خون و یک سبک زندگی سالم از نوروپاتی دیابتی جلوگیری کرده و یا پیشرفت آن را کاهش دهید.

علائم

چهار نوع اصلی نوروپاتی دیابتی وجود دارد. می توانید یک نوع یا بیشتر از یک نوع نوروپاتی داشته باشید.

علائم شما به نوع شما و اعصاب شما بستگی خواهد داشت. معمولاً علائم به تدریج ایجاد می شوند. ممکن است تا زمانی که آسیب عصبی قابل توجهی رخ ندهد ، متوجه شوید که چیزی اشتباه است.

نوروپاتی محیطی

به این نوع نوروپاتی ممکن است نوروپاتی محیطی متقارن دیستال نیز گفته شود. این رایج ترین نوع نوروپاتی دیابتی است. ابتدا روی پاها و پاها تأثیر می گذارد و پس از آن بر روی دست ها و بازوها قرار می گیرد. علائم و نشانه های نوروپاتی محیطی غالباً در شب بدتر است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بی حسی یا کاهش توانایی احساس درد یا تغییرات دما
• احساس سوزن سوزن شدن یا سوزش
• دردها یا گرفتگی های شدید
• افزایش حساسیت به لمس & برای بعضی از افراد ، حتی وزن روتختی نیز می تواند دردناک باشد
• مشکلات جدی در پا ، مانند زخم ، عفونت و درد استخوان و مفصل

نوروپاتی خودمختار

سیستم عصبی خودمختار قلب ، مثانه ، معده ، روده ، اندام های جنسی و چشم شما را کنترل می کند. دیابت می تواند بر اعصاب هر یک از این مناطق تأثیر بگذارد و احتمالاً باعث ایجاد موارد زیر شود:

• عدم آگاهی از پایین بودن سطح قند خون (عدم آگاهی از افت قند خون)
• مشکلات مثانه یا روده
• تخلیه آهسته معده (گاستروپارزی) ، باعث حالت تهوع ، استفراغ و کاهش اشتها می شود
• تغییراتی در نحوه تنظیم چشمان شما از نور به تاریکی
• کاهش پاسخ جنسی

نوروپاتی پروگزیمال (پلی رادیکولوپاتی دیابتی)

این نوع نوروپاتی آمیوتروفی دیابتی نیز نامیده می شود اغلب بر روی اعصاب ران ، باسن ، باسن یا پاها تأثیر می گذارد. همچنین می تواند بر ناحیه شکم و قفسه سینه تأثیر بگذارد. علائم معمولاً در یک طرف بدن است ، اما ممکن است به طرف دیگر گسترش یابد. ممکن است داشته باشید:

• درد شدید در ران و ران یا باسن
• در نهایت عضلات ران ضعیف و کوچک می شوند
• مشکل برخاستن از حالت نشسته
• درد شدید معده

مونونوروپاتی (نوروپاتی کانونی)

دو نوع مونوروپاتی وجود دارد جمجمه و محیطی مونونوروپاتی به آسیب به یک عصب خاص اشاره دارد. مونوروپاتی ممکن است منجر به موارد زیر شود:

• مشکل در تمرکز یا دید دو نفره
• پشت یک چشم درد می کنی
• فلج در یک طرف صورت (فلج بل)
• بی حسی یا سوزن سوزن شدن در دست یا انگشتان ، به جز صورتی (انگشت کوچک)
• ضعف در دست شما که ممکن است باعث شود چیزهایی را رها کنید

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

اگر در این زمینه قرار دارید با پزشک خود تماس بگیرید تا قرار ملاقات بگذارید:

• بریدگی یا زخم پای شما که آلوده است یا بهبود نمی یابد
• سوزش ، سوزن سوزن شدن ، ضعف یا درد در دست ها یا پاها که باعث اختلال در فعالیت های روزمره یا خواب می شود
• تغییر در هضم ، ادرار یا عملکرد جنسی
• سرگیجه و غش کردن

انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند که غربالگری نوروپاتی دیابتی بلافاصله پس از تشخیص دیابت نوع 2 و پنج سال پس از تشخیص بیماری دیابت نوع 1 ، آغاز شود. پس از آن ، غربالگری سالانه توصیه می شود.

علل

علت دقیق هر نوع نوروپاتی ناشناخته است. محققان فکر می کنند با گذشت زمان ، قند خون کنترل نشده به اعصاب آسیب می رساند و توانایی آنها در ارسال سیگنال را مختل می کند و منجر به نوروپاتی دیابتی می شود. قند خون بالا همچنین باعث ضعیف شدن دیواره رگهای خونی کوچک (مویرگ ها) که اکسیژن و مواد مغذی اعصاب را تأمین می کنند ، می شود.

عوامل خطر

هرکسی که دیابت داشته باشد می تواند به نوروپاتی مبتلا شود. اما این عوامل خطر احتمال آسیب عصبی را برای شما بیشتر می کند:

• کنترل ضعیف قند خون. قند خون کنترل نشده شما را در معرض خطر هر عارضه دیابت ، از جمله آسیب عصبی قرار می دهد.
• سابقه دیابت. خطر ابتلا به نوروپاتی دیابتی هرچه بیشتر به دیابت مبتلا می شوید ، به خصوص اگر قند خون شما به خوبی کنترل نشده باشد.
• بیماری کلیه. دیابت می تواند به کلیه آسیب برساند s آسیب کلیه سموم را به خون می فرستد ، که می تواند منجر به آسیب عصبی شود.
• اضافه وزن. داشتن شاخص توده بدنی (BMI) 25 یا بیشتر ممکن است خطر ابتلا به نوروپاتی دیابتی را افزایش دهد.
• سیگار کشیدن رگ های شما را باریک و سخت می کند و باعث کاهش جریان خون در پاها و پاهای شما می شود. این باعث ترمیم زخم ها می شود و به عصب های محیطی آسیب می رساند.

عوارض

نوروپاتی دیابتی می تواند تعدادی از عوارض جدی ایجاد کند ، از جمله:

• عدم آگاهی از کاهش قند خون. سطح قند خون زیر 70 میلی گرم در دسی لیتر (میلی گرم در دسی لیتر) به طور معمول باعث لرزش ، تعریق و ضربان قلب سریع می شود. اما اگر به نوروپاتی اتونوم مبتلا باشید ، ممکن است این علائم هشدار دهنده را مشاهده نکنید.
• از بین رفتن انگشت ، پا یا پا. آسیب عصبی می تواند احساس پاهای شما را از دست بدهد ، بنابراین حتی بریدگی های جزئی می تواند به زخم یا زخم تبدیل شود بدون اینکه خودتان متوجه شوید. در موارد شدید ، عفونت می تواند به استخوان گسترش یابد یا منجر به مرگ بافت شود. برداشتن (قطع شدن) انگشت ، پا یا حتی ساق پا ممکن است لازم باشد.
• عفونت های دستگاه ادراری و بی اختیاری ادرار. اگر اعصابی که مثانه شما را کنترل می کنند آسیب دیده باشند ، ممکن است نتوانید مثانه خود را کاملا تخلیه کنید. باکتری ها می توانند در مثانه و کلیه جمع شده و باعث عفونت دستگاه ادراری شوند. آسیب عصبی همچنین می تواند بر توانایی شما در احساس نیاز به دفع ادرار یا کنترل عضلات آزاد کننده ادرار تأثیر بگذارد و منجر به نشت (بی اختیاری) شود.
• افت شدید فشار خون. آسیب به اعصابی که جریان خون را کنترل می کنند می تواند بر توانایی تنظیم فشار خون بدن تأثیر بگذارد. این می تواند باعث افت شدید فشار هنگام ایستادن پس از نشستن شود ، که ممکن است منجر به سرگیجه و غش شود.
• مشکلات گوارشی. اگر آسیب عصبی به دستگاه گوارش شما وارد شود ، می توانید یبوست یا اسهال یا هر دو داشته باشید. آسیب عصبی مربوط به دیابت می تواند منجر به گاستروپارزی شود ، وضعیتی که در آن معده خیلی آهسته تخلیه می شود یا به هیچ وجه تخلیه نمی شود ، که باعث نفخ و سوi هاضمه می شود.
• اختلال عملکرد جنسی. نوروپاتی خودمختار اغلب به اعصابی که بر اندام های جنسی تأثیر می گذارند آسیب می رساند. مردان ممکن است اختلال نعوظ را تجربه کنند. زنان ممکن است در روانکاری و تحریک مشکل داشته باشند.
• افزایش یا کاهش تعریق. آسیب عصب می تواند نحوه عملکرد غدد عرق شما را مختل کرده و بدن بتواند درجه حرارت خود را به درستی کنترل کند.

پیشگیری

با کنترل دقیق قند خون و مراقبت دقیق از پاها ، می توانید از نوروپاتی دیابتی و عوارض ناشی از آن جلوگیری یا آن را به تأخیر بیندازید.

مدیریت قند خون

انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند افراد دیابتی حداقل سالی دو بار آزمایش A1C انجام دهند. این آزمایش میانگین سطح قند خون شما را برای دو سه ماه گذشته تخمین می زند.

اهداف A1C ممکن است نیاز به شخصی سازی داشته باشد ، اما برای بسیاری از بزرگسالان ، انجمن دیابت آمریکا A1C کمتر از 7 درصد را توصیه می کند. اگر سطح قند خون شما بیش از هدف شما باشد ، ممکن است نیاز به تغییراتی در مدیریت روزانه داشته باشید ، مانند افزودن یا تنظیم داروها یا تغییر رژیم غذایی.

مراقبت از پا

مشکلات پا ، از جمله زخم هایی که بهبود نمی یابند ، زخم و حتی قطع عضو ، از عوارض شایع نوروپاتی دیابتی است. اما می توانید با انجام معاینه دقیق پا حداقل یک بار در سال ، از پزشک خود بخواهید که در هر بار مراجعه به مطب ، پاهای شما را بررسی کند و از پا در خانه به خوبی مراقبت کند ، می توانید از بسیاری از این مشکلات جلوگیری کنید.

برای مراقبت خوب از پا توصیه های پزشک خود را دنبال کنید. برای محافظت از سلامتی پاها:

• هر روز پای خود را چک کنید. به دنبال تاول ، بریدگی ، کوفتگی ، ترک خوردگی و لایه برداری پوست ، قرمزی و تورم باشید. از آینه استفاده کنید یا از دوست یا یکی از اعضای خانواده خود بخواهید تا قسمت هایی از پاهای شما را که به سختی قابل دیدن هستند ، بررسی کنید.
• پاها را تمیز و خشک نگه دارید. هر روز پاها را با آب ولرم و صابون ملایم بشویید. از خیساندن پاها خودداری کنید. پاها و بین انگشتان خود را با دقت خشک کنید.
• پاهای خود را مرطوب کنید. این به جلوگیری از ترک خوردگی کمک می کند. اما بین انگشتان پا لوسیون نزنید ، زیرا ممکن است رشد قارچ را تشویق کند.
• ناخن های پا را با دقت کوتاه کنید. ناخن های پا را مستقیماً برش بزنید. لبه ها را با دقت تنظیم کنید تا از لبه های تیز جلوگیری کنید.
• جوراب های تمیز و خشک بپوشید. به دنبال جوراب های ساخته شده از پنبه یا الیاف ضد رطوبت باشید که بندهای محکم یا درزهای ضخیم نداشته باشد.
• کفش های بالشتی بپوشید که کاملاً متناسب باشد. برای محافظت از پا همیشه کفش یا دمپایی بپوشید. اطمینان حاصل کنید که کفش های شما به درستی متناسب هستند و به انگشتان پا اجازه حرکت می دهند. یک پزشک پا می تواند به شما یاد دهد که چگونه کفش های مناسب نصب کنید و از بروز مشکلاتی مانند میخچه و پینه جلوگیری کنید. اگر واجد شرایط مدیکر باشید ، برنامه شما ممکن است هزینه حداقل یک جفت کفش در سال را پوشش دهد.

تشخیص

یک پزشک معمولاً می تواند با انجام معاینه جسمی و بررسی دقیق علائم و سابقه پزشکی شما ، نوروپاتی دیابتی را تشخیص دهد.

پزشک شما موارد زیر را بررسی می کند:

• قدرت و قدرت عضلانی کلی
• رفلکس های تاندون
• حساسیت به لمس و لرزش

همراه با معاینه جسمی ، پزشک ممکن است آزمایش های خاصی را برای کمک به تشخیص نوروپاتی دیابتی انجام دهد یا تجویز کند ، مانند:

• تست فیلامنت. پزشک شما یک فیبر نایلون نرم (تک رشته ای) را روی نواحی پوست شما مسواک می زند تا حساسیت شما در لمس را آزمایش کند.
• آزمایش حسی. این آزمایش غیرتهاجمی برای بیان نحوه واکنش عصب به لرزش و تغییر دما استفاده می شود.
• آزمایش هدایت عصبی. این آزمایش سرعت عصب های دست و پایتان را به سرعت سیگنال های الکتریکی اندازه گیری می کند. این اغلب برای تشخیص سندرم تونل کارپ استفاده می شود.
• آزمایش پاسخ عضلات. این آزمایش که الکترومیوگرافی نامیده می شود ، اغلب با مطالعات هدایت عصب انجام می شود. این ترشحات الکتریکی تولید شده در عضلات شما را اندازه گیری می کند.
• آزمایش خودکار. آزمایشات ویژه ای ممکن است برای تعیین چگونگی تغییر فشار خون در حالی که در موقعیت های مختلف هستید و اینکه آیا به طور طبیعی عرق می کنید انجام شود.

درمان

نوروپاتی دیابتی هیچ درمان شناخته شده ای ندارد. اهداف درمان عبارتند از:

• پیشرفت آهسته بیماری
• تسکین درد
• مدیریت عوارض و بازیابی عملکرد

روند آهسته بیماری

نگه داشتن مداوم قند خون در محدوده مورد نظر کلید جلوگیری و یا تأخیر در آسیب عصبی است. مدیریت خوب قند خون حتی ممکن است برخی از علائم فعلی شما را بهبود بخشد. پزشک شما براساس عواملی از جمله سن شما ، مدت زمان ابتلا به دیابت و سلامت کلی شما بهترین محدوده هدف را برای شما تشخیص خواهد داد.

ممکن است لازم باشد سطح قند خون به صورت فردی تنظیم شود. اما به طور کلی ، انجمن دیابت آمریکا سطح قند خون زیر را برای اکثر افراد دیابتی توصیه می کند:

• بین 80 تا 130 میلی گرم در دسی لیتر ، یعنی 4.4 و 7.2 میلی مول در لیتر (میلی مول در لیتر) قبل از غذا
• کمتر از 180 میلی گرم در دسی لیتر (10.0 میلی مول در لیتر) دو ساعت بعد از غذا

کلینیک مایو برای اکثر افراد جوان مبتلا به دیابت سطح کمی قند خون و برای افراد مسن که ممکن است بیشتر در معرض خطر عوارض قند خون باشند ، سطح کمی بالاتر را تشویق می کند. کلینیک مایو به طور کلی سطوح قند خون هدف را قبل از وعده های غذایی توصیه می کند:

• بین 80 تا 120 میلی گرم در دسی لیتر (4.4 و 6.7 میلی مول در لیتر) برای افراد 59 ساله و کمتر که هیچ بیماری پزشکی دیگری ندارند
• بین 100 تا 140 میلی گرم در دسی لیتر (5.6 و 7.8 میلی مول در لیتر) برای افراد 60 سال به بالا ، یا برای کسانی که بیماری های پزشکی دیگری دارند ، از جمله بیماری قلبی ، ریوی یا کلیوی

راه های مهم دیگر برای کمک به کاهش یا جلوگیری از بدتر شدن نوروپاتی شامل کنترل فشار خون ، حفظ وزن مناسب و انجام فعالیت بدنی منظم است.

تسکین درد

بسیاری از داروهای تجویزی برای درد عصبی مربوط به دیابت در دسترس هستند ، اما برای همه مفید نیستند. هنگام در نظر گرفتن هر دارویی ، در مورد مزایا و عوارض جانبی احتمالی با پزشک خود صحبت کنید تا نتیجه مناسب شما را پیدا کند.

درمان های تجویز کننده تسکین درد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروهای ضد تشنج. برخی از داروهایی که برای درمان اختلالات تشنج (صرع) استفاده می شوند نیز برای تسکین درد عصب استفاده می شوند. انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند با پرگابالین (Lyrica) شروع کنید. گاباپنتین (Gralise ، Neurontin) نیز یک گزینه است. عوارض جانبی ممکن است خواب آلودگی ، سرگیجه و تورم باشد.
• برخی از داروهای ضد افسردگی حتی اگر افسرده نباشید درد عصبی را تسکین می دهند. داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ممکن است به درد عصبی خفیف تا متوسط کمک کنند. داروهای موجود در این کلاس شامل آمیتریپتیلین ، دسیپرامین (نورپرین) و ایمی پرامین (توفرانیل) است. عوارض جانبی می تواند آزار دهنده باشد و شامل خشکی دهان و خواب آلودگی باشد.

مهارکننده های جذب مجدد سروتونین و نوراپی نفرین (SNRI) نوع دیگری از ضد افسردگی است که ممکن است به درد عصب کمک کند و عوارض جانبی کمتری داشته باشد. انجمن دیابت آمریکا دولوکستین (Cymbalta) را به عنوان اولین درمان توصیه می کند. ونلافاکسین (Effexor XR) دیگری که ممکن است مورد استفاده قرار گیرد. عوارض جانبی احتمالی شامل حالت تهوع ، خواب آلودگی ، سرگیجه ، کاهش اشتها و یبوست است.

گاهی اوقات ، یک داروی ضد افسردگی ممکن است با داروی ضد تشنج ترکیب شود. این داروها همچنین می توانند همراه با داروهای تسکین دهنده درد ، مانند داروی بدون نسخه از جمله استامینوفن (تایلنول ، دیگران) یا ایبوپروفن (ادویل ، موترین IB ، دیگران) یا وصله پوستی با لیدوکائین (ماده بی حس کننده).

مدیریت عوارض و بازیابی عملکرد

برای مدیریت عوارض ، ممکن است به مراقبت از متخصصان مختلف مانند do نیاز داشته باشیدپزشکی که مشکلات دستگاه ادراری (اورولوژیست) و یک پزشک قلب (متخصص قلب) را درمان می کند ، که می تواند به پیشگیری یا درمان عوارض کمک کند.

درمان مورد نیاز شما به عارضه مرتبط با نوروپاتی بستگی دارد:

• مشکلات دستگاه ادراری. برخی از داروها بر عملکرد مثانه تأثیر می گذارند ، بنابراین ممکن است پزشک متوقف یا تغییر داروها را توصیه کند. یک برنامه دقیق ادرار یا ادرار هر چند ساعت (ادرار به موقع) در حالی که فشار ملایمی به ناحیه مثانه وارد می کنید (زیر دکمه شکم) می تواند به برخی از مشکلات مثانه کمک کند. روشهای دیگر ، از جمله خود کاتتریزاسیون ، ممکن است برای از بین بردن ادرار از مثانه آسیب دیده عصبی لازم باشد.
• مشکلات گوارشی. برای تسکین علائم و نشانه های خفیف گاستروپارزی و سوء هاضمه ، آروغ زدن ، حالت تهوع یا استفراغ پزشکان پیشنهاد می کنند وعده های غذایی کم حجم و مکرر بخورند. تغییرات رژیم غذایی و داروها ممکن است به تسکین گاستروپارزی ، اسهال ، یبوست و حالت تهوع کمک کند.
• فشار خون پایین هنگام ایستادن (افت فشار خون ارتواستاتیک). درمان با تغییر در سبک زندگی ساده شروع می شود ، مانند پرهیز از الکل ، نوشیدن مقدار زیادی آب و تغییر موقعیت هایی مانند آرام نشستن یا ایستادن. خوابیدن با سر تخت که از 6 تا 10 اینچ بلند است به جلوگیری از نوسانات فشار خون کمک می کند. همچنین ممکن است پزشک از فشرده سازی شکم (چسب شکمی) شما استفاده کند. چندین دارو ، به تنهایی یا با هم ، ممکن است برای درمان افت فشار خون ارتاستاتیک استفاده شود.
• اختلال عملکرد جنسی. داروهایی که از طریق دهان یا تزریق مصرف می شوند ممکن است عملکرد جنسی را در بعضی از مردان بهبود بخشند ، اما برای همه افراد ایمن و مثر نیستند. دستگاه های خلا Mechanical مکانیکی ممکن است جریان خون به آلت تناسلی را افزایش دهند. زنان ممکن است با روان کننده های واژن تسکین پیدا کنند.

روش زندگی و درمان های خانگی

این اقدامات می توانند به شما کمک کنند تا در کل احساس بهتری داشته باشید و خطر ابتلا به نوروپاتی دیابتی را کاهش دهید:

• فشار خون خود را کنترل کنید. اگر فشار خون بالا و دیابت دارید ، خطر عوارض حتی بیشتر است. سعی کنید فشار خون خود را در محدوده ای که پزشک توصیه می کند حفظ کنید و حتماً در هر مراجعه به مطب آن را چک کنید.
• غذای سالم انتخاب کنید. یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید که شامل انواع غذاهای سالم و ؛ به خصوص سبزیجات ، میوه ها و غلات کامل. برای کمک به دستیابی یا حفظ وزن سالم ، اندازه های آن را محدود کنید.
• هر روز فعال باشید. ورزش به کاهش قند خون کمک می کند ، جریان خون را بهبود می بخشد و قلب شما را سالم نگه می دارد. انجمن دیابت آمریکا 150 دقیقه ورزش با شدت متوسط در هفته را برای بیشتر بزرگسالان مبتلا به دیابت توصیه می کند. همچنین بهتر است هر 30 دقیقه یک بار از جلسه نشستن استراحت کنید تا چند حرکت سریع داشته باشید.

قبل از شروع ورزش با پزشک یا فیزیوتراپیست خود صحبت کنید. اگر احساس پاهای خود را کاهش داده اید ، برخی از انواع ورزش ها ، مانند پیاده روی ، ممکن است از سایر موارد ایمن باشد. اگر از ناحیه پا دچار آسیب دیدگی یا زخم شده اید ، ورزش کنید و نیازی به سنگینی روی پای آسیب دیده خود ندارید.

• استعمال سیگار را متوقف کنید. استفاده از تنباکو به هر شکلی باعث می شود گردش خون ضعیفی در پایتان ایجاد شود. اگر از دخانیات استفاده می کنید ، در مورد یافتن راه های ترک با پزشک خود صحبت کنید.

طب جایگزین

همچنین بسیاری از روش های درمانی جایگزین وجود دارد که ممکن است به تنهایی یا در ترکیب با داروها به تسکین درد کمک کنند. اما قبل از استفاده از هرگونه درمان جایگزین یا مکمل غذایی با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید از هرگونه فعل و انفعالات بالقوه جلوگیری می کنید. برای نوروپاتی دیابتی ، ممکن است بخواهید:

• کرم کپسایسین که روی پوست زده می شود ، می تواند احساس درد را در بعضی افراد کاهش دهد. عوارض جانبی ممکن است احساس سوزش و تحریک پوست باشد.
• اسید آلفا-لیپوئیک. این آنتی اکسیدان قدرتمند در برخی غذاها وجود دارد و ممکن است در برخی افراد علائم درد عصبی را تسکین دهد.
• استیل-ال-کارنیتین. این ماده مغذی به طور طبیعی در بدن ساخته می شود و به صورت مکمل در دسترس است. این ممکن است درد عصبی را در بعضی افراد کاهش دهد.
• تحریک الکتریکی عصبی از راه پوست (TENS). پزشک ممکن است این روش درمانی را برای شما تجویز کند ، که ممکن است از رسیدن سیگنال های درد به مغز شما جلوگیری کند. TENS تکانه های الکتریکی بسیار کوچکی را از طریق مسیرهای کوچک به مسیرهای عصبی خاص منتقل می کند. الکترودهایی که روی پوست شما قرار گرفته اند. اگرچه ایمن و بدون درد است ، TENS برای همه یا برای انواع درد مثر نیست.
• طب سوزنی ممکن است به تسکین درد نوروپاتی کمک کند و به طور کلی هیچ عارضه جانبی ندارد. به خاطر داشته باشید که ممکن است با طب سوزنی بلافاصله تسکین پیدا نکنید و احتمالاً به بیش از یک جلسه جلسه احتیاج دارید.

کنار آمدن و پشتیبانی

زندگی با نوروپاتی دیابتی می تواند دشوار و ناامید کننده باشد. اگر احساس کردید که افسرده هستید ، ممکن است کمک کند با یک مشاور یا درمانگر صحبت کنید.

گروه های پشتیبانی همچنین می توانند تشویق و تبلیغ ارائه دهندمعاون مربوط به زندگی با نوروپاتی دیابتی اگر مواردی در منطقه شما وجود دارد یا اینکه به یک درمانگر مراجعه کنید از پزشک خود بخواهید. انجمن دیابت آمریکا از طریق وب سایت خود پشتیبانی آنلاین را ارائه می دهد.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

اگر قبلاً به متخصص غدد مراجعه نکرده اید ، در صورت شروع نشان دادن عوارض دیابت ، احتمالاً به یکی از آنها مراجعه می کنید. متخصص غدد غدد پزشکی پزشکی است که در زمینه درمان اختلالات متابولیکی مانند دیابت تخصص دارد. همچنین ممکن است شما به یک متخصص مغز و اعصاب ، پزشکی که در زمینه درمان مشکلات سیستم عصبی تخصص دارد ، مراجعه کنید.

برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود ، ممکن است بخواهید:

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. وقتی قرار ملاقات را تعیین می کنید ، از او س askال کنید که آیا باید کاری را از قبل انجام دهید ، مثلاً رژیم خود را محدود کنید.
• علائمی که دارید ، بنویسید از جمله علائمی که به نظر نمی رسد با دلیل قرار ملاقات ارتباط نداشته باشد.
• اطلاعات شخصی مهم را بنویسید ، از جمله استرس های عمده یا تغییرات اخیر زندگی.
• لیستی از تمام داروها ، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید.
• سطح قند خون اخیر خود را بنویسید ، اگر آنها را در خانه بررسی کنید.
• از یکی از اعضای خانواده یا دوست خود بخواهید که با شما بیاید. ممکن است یادآوری همه چیزهایی که پزشک در هنگام قرار ملاقات به شما گفته است دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.

همچنین ممکن است بخواهید سوالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود بنویسید. برای نوروپاتی دیابتی ، برخی از سوالات اساسی عبارتند از:

• آیا نوروپاتی دیابتی محتمل ترین دلیل بروز علائم من است؟
• آیا برای تأیید علت علائم خود به آزمایشاتی نیاز دارم؟ چگونه می توانم برای این آزمایشات آماده شوم؟
• آیا این شرایط موقتی است یا طولانی مدت؟
• اگر من قند خون خود را کنترل کنم ، آیا این علائم بهبود می یابند یا از بین می روند؟
• آیا روش های درمانی در دسترس است و کدام یک را توصیه می کنید؟
• چه نوع عوارض جانبی را می توانم از درمان انتظار داشته باشم؟
• من سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه باهم مدیریت کنم؟
• آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
• آیا لازم است که به سایر پزشکان ، مربیان معتبر دیابت یا متخصص تغذیه مراجعه کنم؟

انتظار شما از پزشک چیست

پزشک شما ممکن است چندین سوال از شما بپرسد ، مانند:

• مدیریت دیابت چقدر موثر است؟
• چه زمانی علائم را شروع کردید؟
• آیا شما همیشه علائمی دارید یا اینکه آنها می آیند و می روند؟
• شدت علائم چقدر است؟
• به نظر می رسد هیچ چیزی علائم شما را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد اگر چیزی وجود داشته باشد علائم شما را بدتر می کند؟
• مدیریت دیابت چالش برانگیز است؟
• چه چیزی ممکن است به شما کمک کند دیابت خود را بهتر مدیریت کنید؟